Numite şi anticoncepţionale, pilulele contraceptive sunt produse medicamentoase cu administrare orală, ce conţin unul (contraceptivele cu progestativ) sau doi hormoni sintetici feminini (contraceptivele combinate: estrogen si progestativ).
Prima pilulă contraceptivă a fost lansată în 1960 şi de atunci această metodă a căpătat o vastă popularitate, fiind utilizată de peste două sute de milioane de femei din întreaga lume. Anticoncepţionalele sunt unele din cele mai studiate medicamente din lume, iar rezultatul studiilor a dus la îmbunătăţirea calităţii lor, prin creşterea toleranţei, eficacităţii, dar şi a siguranţei utilizării.
Mecanismul de acţiune al contraceptivelor:
1. Inhibarea ovulaţiei: ovulul, celula sexuală feminină, nu mai ajunge la stadiul de maturitate (componenta estrogenică), eliberarea ovocitului (componenta progesteronică).
2. Îngroaşă secreţia de la nivelul colului uterin (mucusul cervical) ce se constituie într-un obstacol în calea înaintării spermatozoizilor înspre ovul.
3. Modificarea endometrului (mucoasa care căptuşeşte cavitatea uterină), făcându-l impropriu pentru implantarea unui ovul fecundat.
Indicaţii: C.O.C. (contraceptive orale combinate) trebuie să fie disponibile pentru orice femeie care a decis să le folosească, după o consiliere adecvată şi consult medical pentru determinarea unor eventuale contraindicaţii de utilizare. C.O.C pot fi deosebit de potrivite pentru femei care au nevoie de o metodă contraceptivă cu eficacitate cunoscută şi pot beneficia de unul din efectele pozitive non-contraceptive:
1. prevenirea şi tratarea acneeei determinată hormonal 
2. regularizarea ciclurilor menstruale
3. anemii secundare cauzate de pierderi sanguine menstruale importante
4. ameliorarea stării de “sindrom premenstrual“
Unele pilule moderne, pe lângă o doză redusă de estrogeni, conţin şi un progestativ - drospirenona - care asigură beneficii suplimentare contracepţiei datorită proprietăţii de a împiedica reţinerea apei în organism (manifestată prin creştere în greutate, edeme ale membrelor inferioare) şi efectelor anti-androgenice (ajută la îmbunătăţirea aspectului tenului şi pot impiedica apariţia chisturilor de ovar).  Cea mai nou înregistrată pilulă originală în România are un regim de administrare inovator, de 24 pilule active plus 4 pilule inactive. Acest nou regim de administrare asigură uşurinţa utilizării prin minimizarea riscului de a “uita pilula zilnică”.
Durata folosirii: La femeile cu stare de sănătate bună, folosirea pilulei poate fi continuată mulţi ani, nefiind necesară întreruperea periodică a folosirii pilulei. Urmărirea pacientelor ce folosesc C.O.C. se face la aproximativ trei luni după ce au început să folosească pilule, apoi o vizită de urmărire de rutină, anual.
Informaţii importante
Înainte de folosirea sau schimbarea unei metode contraceptive, toate pacientele trebuie să beneficieze de o consiliere riguroasă din partea medicului ginecolog sau medicului de planificare familială. Scopul acestei consilieri este evaluarea stării de sănătate a pacientei, informarea asupra tipurilor de contracepţie care se potrivesc utilizatoarei dar şi asupra beneficiilor şi potenţialele riscuri, în scopul alegerii celei mai adecvate metode contraceptive.
Dr. Ştefania Dobre
Medic primar obstetrică-ginecologie
(0724.745846)